在鼻综合整形手术中,做的最多的是“半肋软骨解剖学再造鼻综合”,也就是人工假体与自体肋软骨相结合:鼻梁骨性结构主要采用塑型效果好的硅胶假体或膨体假体,鼻头支架采用和大翼软骨一样质地的肋软骨,这两者结合起来对鼻子的改变非常大:
▼鼻骨和鼻软骨
不过有一部分人心里还是接受不了假体,那么,还有另一种选择,就是将人工假体替换成肋软骨,做“全肋软骨鼻综合整形”。
▼用于全肋鼻综合整形的肋软骨
在整形外科中,如果需要用到自体软骨的话,通常会先考虑自体肋软骨:它的量多(在鼻整形中,我们只需要其中的一小部分),个头大、支撑力好,整形效果更理想。
▼肋软骨的位置与取出
在鼻综合整形中,肋软骨通常是用在鼻综合整形的鼻尖解剖学结构重建,还有鼻基底填充、鼻翼缘退缩矫正等上面。
由于肋软骨有足够的长度、宽度和厚度,可以满足鼻梁假体的需要,又是自体的组织,所以替代人工假体来垫高山根鼻梁是理所当然的。
但为什么做“全肋鼻综合”的人反而没那么多呢?
这主要还是肋软骨自身的特性:由于肋软骨的内聚应力作用,肋软骨可能会有一个急性期变形和延迟性变形,当然这也不是绝对的。
▼临床上出现的问题
医生们都在研究如何减少肋软骨的张力,比如生理盐水浸泡、肋软骨切割处理方式、片状软骨叠加等来改善,在一定程度上可以避免问题出现。
所以说,做鼻综合的话,用硅胶假体或膨体创伤也更小、效果会更稳定。如果你要做全肋软骨鼻综合的话,就要先确定自己是否能接受这个问题再考虑。